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《職業(yè)性放射性腫瘤判斷規(guī)范》解讀


    來源:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委    更新時(shí)間:2017-07-17       評(píng)論: 0

    輻射致癌效應(yīng)被認(rèn)為是電離輻射的隨機(jī)性效應(yīng),可以根據(jù)現(xiàn)有受照人群的流行病學(xué)調(diào)查資料所得到的超額相對(duì)危險(xiǎn)(ERR),從平均意義上估算出任何受到類似照射群體的癌癥ERR。對(duì)已患癌癥的某個(gè)體,只要將其看作是已獲得超額相對(duì)危險(xiǎn)估算值群體中的典型成員,則該癌癥患者的輻射病因概率(PC)可以用該群體的ERR來估算。
  美國(guó)1985年發(fā)表《輻射流行病學(xué)表》,首次提出腫瘤輻射病因判斷的病因概率(PC)計(jì)算參數(shù)和計(jì)算方法,并用于癌癥的放射病因判斷。我國(guó)于1996年制定了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《放射性腫瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB16386-1996),2002年更名為《放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 97-2002)。2007年進(jìn)行了修訂,發(fā)布了《放射性腫瘤病因判斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 97-2009)。慮到該標(biāo)準(zhǔn)所根據(jù)的資料和計(jì)算參數(shù)過于陳舊,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究等單位對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。
  主要修改內(nèi)容
  1.更新了基礎(chǔ)資料和計(jì)算模型,使標(biāo)準(zhǔn)反映當(dāng)前科學(xué)的最新進(jìn)展:
 。1)主要是引用原子彈爆炸幸存者LSS隊(duì)列1958年-1998年實(shí)體癌發(fā)病率和白血病1950年-2000年死亡率數(shù)據(jù),DS02劑量體系;
 。2)主要采用BEIR VII Phase 2,2006 的危險(xiǎn)估算模型,氡致肺癌模型采用 NIH03-5387;
 。3)更新了潛伏期校正因子(Tt):采用S型函數(shù)的方法設(shè)定潛伏期校正因子。按各癌癥的S型函數(shù)給出各年份的潛伏期校正因子。
  (4)增加了劑量間的轉(zhuǎn)換:采用DDREF=1.5,用于由大劑量、高劑量率危險(xiǎn)系數(shù)到小劑量、低劑量率危險(xiǎn)系數(shù)的轉(zhuǎn)換;
  (5)新了吸煙校正:參照 NIH03-5387,對(duì)外照射致肺癌危險(xiǎn)進(jìn)行校正。
  2.盡可能使用中國(guó)的有代表性基礎(chǔ)數(shù)據(jù),減少轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的不確定度:
用中國(guó)人腫瘤基線發(fā)病率按相加和相乘混合模型將日本人的超額相對(duì)危險(xiǎn)(ERR/Gy)和超額絕對(duì)危險(xiǎn)(EAR/Gy)轉(zhuǎn)化為中國(guó)人的ERR/Gy。
  3.簡(jiǎn)化計(jì)算程序,易于操作,不易出錯(cuò):
 。1)只用超額相對(duì)危險(xiǎn)計(jì)算;
  (2)用中國(guó)人腫瘤別、性別別、受照年齡別、發(fā)病年齡別 ERR/Gy 列表,直接用于PC的計(jì)算,簡(jiǎn)化了計(jì)算過程。

 相關(guān)鏈接:國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 國(guó)衛(wèi)通[2017]4號(hào)

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