職業(yè)性腫瘤是指由于工人在生產(chǎn)勞動過程中接觸了致癌因素而產(chǎn)生的腫瘤。我國已經(jīng)被列入了法定職業(yè)病目錄中的職業(yè)性腫瘤有11種,分別是:石棉所致肺癌、間皮瘤,聯(lián)苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮膚癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦?fàn)t逸散物所致肺癌,六價鉻化合物所致肺癌,毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤,煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌,β-萘胺所致膀胱癌,職業(yè)性放射性接觸所致腫瘤。
職業(yè)性腫瘤是法定職業(yè)病的一部分,其開展診斷需要符合職業(yè)病診斷的普遍要求,即要有明確的職業(yè)史。同時職業(yè)性腫瘤又有其自身的特點,表現(xiàn)為:
接觸致癌物的濃度或劑量水平要遠(yuǎn)高于日常生活中的接觸。因為這些致癌物往往是由于生產(chǎn)的需要而引入到生產(chǎn)場所中的,其生產(chǎn)環(huán)境中的濃度要高于一般生活環(huán)境中的濃度。
生產(chǎn)勞動中同崗位的工人往往是一個群體,多人共同接觸同一致癌物時,就可能出現(xiàn)同一種腫瘤在同崗位工人中出現(xiàn)的現(xiàn)象,稱為職業(yè)性腫瘤的聚集性。在一般人群中,腫瘤的發(fā)病多呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài),同一腫瘤的病例間多無共性特征。
工人從接觸致癌物到腫瘤發(fā)生間通常有比較長的間隔時間,這段時間稱為潛隱期。由于不同的致癌物所導(dǎo)致特定的腫瘤的潛隱期是各不相同的。在診斷時需要遵照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行。
接觸的致癌物與特定的靶器官腫瘤要一致。如工作中接觸聯(lián)苯胺,發(fā)生膀胱癌,才可以發(fā)起職業(yè)腫瘤的診斷,而如果發(fā)生的是其它腫瘤則不可以發(fā)起職業(yè)腫瘤診斷。
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國衛(wèi)通[2017]5號