1-溴丙烷作為一種高效環(huán)保清洗劑，廣泛用于各種油脂、助焊劑、五金電子、精密機(jī)械、服裝干洗等行業(yè)的清洗過程，此外還作為化工原料，用于農(nóng)藥、醫(yī)藥、染料等生產(chǎn)，以及粘膠、涂料的配制。1-溴丙烷可經(jīng)呼吸道和皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，其中大多數(shù)中毒者是由于長期接觸工作環(huán)境中的高濃度1-溴丙烷，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。制定職業(yè)性溴丙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，對指導(dǎo)臨床醫(yī)師明確診斷，實(shí)施臨床救治，保護(hù)勞動者合法權(quán)益有著非常重要的意義。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動中因接觸1-溴丙烷所致中毒的診斷及處理。
需要注意的問題：
�。�1）2-溴丙烷中毒不納入標(biāo)準(zhǔn)
溴丙烷有1-溴丙烷（1-Bromopropane，1-BP）和2-溴丙烷（2-Bromopropane，2-BP）兩種同分異構(gòu)體，2-溴丙烷作為溶劑清洗電子元件，導(dǎo)致接觸工人出現(xiàn)全血細(xì)胞減少、停經(jīng)、無精，精子數(shù)減少或精子運(yùn)動率降低，且動物實(shí)驗(yàn)已證實(shí)2-溴丙烷具有血液和生殖毒性，所以作為清洗劑已在全球停止使用，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。
（2）有關(guān)1-溴丙烷中毒的其他診斷分級
在實(shí)際工作中，有時難以區(qū)分急性或慢性1-溴丙烷中毒。有的病人雖然接觸時間長，但短期大量暴露且不注意防護(hù)仍可有急性中毒表現(xiàn)。有的接觸量較少，臨床表現(xiàn)介于亞急性和慢性之間，也有的是在慢性輕度中毒的基礎(chǔ)上大量吸入1-溴丙烷后出現(xiàn)急性中毒表現(xiàn)。因此需要結(jié)合職業(yè)接觸史、主要臨床表現(xiàn)和治療反應(yīng)等綜合考慮進(jìn)行判斷。
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國衛(wèi)通[2017]5號