正己烷是具有高揮發(fā)性、高脂溶性的有機(jī)溶劑,在工業(yè)上被廣泛用于粘合劑、油漆及汽油的溶劑,用來除污、制鞋、制球、印刷、油漆、家具制造等,長期接觸可致多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。職業(yè)性慢性正己烷中毒是指職業(yè)活動(dòng)中,長期接觸正己烷引起的以多發(fā)性周圍神經(jīng)損害為主的疾病,病情嚴(yán)重者可發(fā)生下肢癱瘓及肌肉萎縮。
為保護(hù)勞動(dòng)者的身體健康,保障職業(yè)病患者的權(quán)益,對《職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ
84-2002)進(jìn)行修訂。本次修訂與2002年版本的主要變化:(1)修改了診斷原則描述;(2)刪除了觀察對象;(3)修改了診斷分級中肌力分級及神經(jīng)肌電圖的內(nèi)容;(4)調(diào)整了處理原則的內(nèi)容;(5)修改了附錄A的內(nèi)容。
診斷中需要注意的問題:接觸正己烷后,尿樣本中可以檢測出2,5-己二酮,但因其受接觸時(shí)間、接觸濃度及在體內(nèi)代謝等因素的影響,尿中2,5-己二酮的濃度與病人的中毒程度不成正比,僅為正己烷近期接觸指標(biāo),所以不能夠更用尿2,5-己二酮來評估中毒的程度,只能作為診斷與鑒別診斷的參考指標(biāo)。
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國衛(wèi)通[2017]5號