后裝γ源放射治療是臨床放射治療的重要手段之一。放射源通過后裝技術(shù)近距離接觸腫瘤,在腫瘤局部形成高劑量破壞腫瘤細胞,而對正常組織損傷較小,因此在臨床腫瘤放射治療中得到廣泛應(yīng)用。由于涉及密封放射源的操作和近距離接觸,工作人員、患者和公眾都可能受到來自后裝治療放射源的輻射照射。為了解決后裝放射治療的放射防護問題,1996年發(fā)布了國家標(biāo)準(zhǔn)《后裝近距離治療放射防護標(biāo)準(zhǔn)》(GB16364-1996),2002年隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實施,該標(biāo)準(zhǔn)修訂為國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《后裝近距離治療衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ121-2002),該標(biāo)準(zhǔn)實施十余年來,為規(guī)范后裝γ放射源治療的放射防護發(fā)揮了積極作用。隨著后裝放射治療技術(shù)的發(fā)展和放射源監(jiān)管職能的改變,目前對于后裝治療放射源的選擇有了新的要求,標(biāo)準(zhǔn)的修訂必將對規(guī)范后裝γ源治療的放射防護,保障放射工作人員、公眾和患者的輻射健康與安全起到積極的作用。
后裝γ源放射治療涉及放射源、治療設(shè)備、建筑設(shè)施,涉及的人員包括放射工作人員、公眾和患者,因此本標(biāo)準(zhǔn)從開展后裝放射治療的單位、治療設(shè)備、后裝治療室及后裝放射治療操作工程中提出放射防護要求,目的是規(guī)范所涉及設(shè)備設(shè)施放射防護要求,保障三類人群的輻射健康與安全,與原標(biāo)準(zhǔn)相比,本修訂標(biāo)準(zhǔn)在技術(shù)內(nèi)容方面發(fā)生了如下變化:
。1)增加了對后裝放射治療單位的基本要求。
。2)在放射治療機房防護要求中增加了迷路入口處設(shè)置固定式輻射檢測儀,其目的是監(jiān)控放射源脫落在患者體內(nèi)帶出放射治療室的情況發(fā)生。
(3)刪除了關(guān)于放射源從貯源器至施源器內(nèi)預(yù)定位置傳輸時間的要求,主要因為現(xiàn)在后裝放射治療設(shè)備都是計算機程序控制,時間是根據(jù)傳輸導(dǎo)管長短而定,沒有固定的時間參數(shù)。
。4)增加了后裝γ源放射治療室屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率的控制要求,是對于使用放射源治療的建筑設(shè)施的防護要求而設(shè)立,便于對防護效果的監(jiān)督和評價。
。5)增加了工作人員在工作過程中佩戴個人劑量計和個人劑量報警設(shè)備的要求,這是個人劑量監(jiān)測的強制要求。由于使用放射源,可能出現(xiàn)放射源不能回到安全位置而給工作人員造成意外照射的情況,因此應(yīng)佩戴具有報警功能的輻射報警儀,以避免受到事故性照射。
(6)刪除了檢測要求及方法。設(shè)備的放射防護性能及質(zhì)量控制檢測要求,放在后裝治療質(zhì)量控制檢測規(guī)范中要求。
相關(guān)鏈接:國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 國衛(wèi)通[2017]4號