甲醇急性中毒在臨床上不屬于常見病，多表現(xiàn)為突發(fā)的急性職業(yè)性中毒或生活性中毒，一旦處理不當，具有較高的致死率和致殘率。目前職業(yè)性急性甲醇中毒的發(fā)病機制、診斷方法及處理原則等方面均取得了顯著的進展。2002年發(fā)布的《職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準》部分內(nèi)容已經(jīng)不適應當前職業(yè)性急性甲醇中毒的診斷及處理，有必要進行修訂。
結(jié)合國內(nèi)外職業(yè)性急性甲醇中毒的最新研究進展來重新界定診斷分級標準、治療和處理原則，可以提升我國醫(yī)療機構(gòu)診治職業(yè)性急性甲醇的技術水平，有利于職業(yè)病診斷機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)及時、準確地診斷治療職業(yè)性急性甲醇中毒患者。
標準修訂后主要變化：
�。�1）突出了代謝性酸中毒在診斷中的作用
鑒于急性甲醇中毒的視力損害有可能給患者造成終生殘疾，在診斷及分級標準中，將代謝性酸中毒內(nèi)容置于視力損害指標之前，方便醫(yī)療機構(gòu)及時開展血液透析治療，避免或減少甲醇中毒的視力損害。
�。�2）將中度意識障礙納入診斷分級標準
原標準中的診斷分級沒有涉及中度意識障礙。在標準修訂后，將意識模糊、嗜睡狀態(tài)、朦朧狀態(tài)、瞻望狀態(tài)等輕、中度意識障礙納入急性輕度甲醇中毒的診斷；將昏迷等重度意識障礙納入急性重度甲醇中毒的診斷。
�。�3）關于代謝性酸中毒的分級指標
輕度代謝性酸中毒納入輕度甲醇中毒的診斷；將中、重度代謝性酸中毒納入重度甲醇中毒的診斷。
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國衛(wèi)通[2017]5號