《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 20-2002)頒布實(shí)施以來(lái),在全國(guó)得到廣泛應(yīng)用。由于現(xiàn)代工業(yè)的飛速發(fā)展,新的化學(xué)物質(zhì)不斷出現(xiàn),隨之出現(xiàn)新的刺激物、致敏物和新的臨床表現(xiàn)類(lèi)型,職業(yè)性接觸性皮炎整體發(fā)病呈上升趨勢(shì)。刺激物是引起皮膚或黏膜產(chǎn)生刺激性炎癥反應(yīng)的物質(zhì),致敏物是引起過(guò)敏反應(yīng)、導(dǎo)致出現(xiàn)不同的皮疹類(lèi)型的物質(zhì)。接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后,在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。臨床一般表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰等。
本次修訂根據(jù)實(shí)際的需求,在原標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加了新的刺激物和致敏物,并根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的成分進(jìn)行了分類(lèi),以便更好地指導(dǎo)職業(yè)性接觸性皮炎的診斷和治療。
職業(yè)性接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)與非職業(yè)性接觸性皮炎相同,因此在診斷上應(yīng)注意結(jié)合以下特點(diǎn):有明確的職業(yè)接觸史(如工種、工齡、接觸物質(zhì)、接觸方式、防護(hù)措施、衛(wèi)生條件等)、同工種發(fā)病情況及動(dòng)態(tài)觀察等。
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國(guó)衛(wèi)通〔2019〕5號(hào)