《梅毒診斷標準》（WS
273-2007）于2007年發(fā)布，對規(guī)范梅毒的診斷起到積極的指導作用。近年來對梅毒診斷有了一些新的認識，需要對標準進行修訂。
本次修訂在梅毒診斷依據(jù)中，首先提出梅毒的類分期，再規(guī)定各類梅毒的流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查的內容。
�。�1）一期梅毒：流行病學史表述為“有不安全性行為史，或性伴感染史，或多性伴史�！迸R床表現(xiàn)中描述了一期梅毒的兩個主要臨床特征。實驗室檢查中描述了3種主要的實驗室檢測方法。
�。�2）二期梅毒：流行病學史表述為“有不安全性行為史，或性伴感染史，或多性伴史；或有輸血史（供血者為早期梅毒病人）�？捎幸黄诿范臼�，病期在2年以內�！迸R床表現(xiàn)中描述了二期梅毒典型臨床特征。實驗室檢查中描述了3種主要的實驗室檢測方法。
�。�3）三期梅毒：流行病學史表述為“有不安全性行為史，或性伴感染史，或多性伴史�？捎幸黄诨蚨诿范臼�。病期2年以上”。臨床表現(xiàn)包括晚期良性梅毒、眼梅毒、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒。實驗室檢查中描述了4種主要的實驗室檢測方法。
�。�4）隱性梅毒：對流行病學史的描述進行了較大的修改，目前修訂后的內容更切合實際及具可操作性，并提出“既往無明確的梅毒診斷或治療史”以防止與梅毒治療后的血清固定相混淆。在實驗室檢查的腦脊液檢查中，改為“有條件時可進行腦脊液檢查以排除無癥狀神經(jīng)梅毒。隱性梅毒一般無明顯異常”。
�。�5）胎傳梅毒：實驗室檢查部分做了較大修改，增加了梅毒螺旋體IgM抗體檢測、梅毒血清學試驗隨訪檢測的要求等內容。
在診斷分類中，將梅毒診斷分為疑似診斷病例和確診病例。各類梅毒的疑似診斷與確診診斷的依據(jù)有所不同。對于一期、二期、三期、隱性梅毒，增加了根據(jù)“流行病學史+（有或無）臨床表現(xiàn)+梅毒螺旋體血清學試驗陽性”可作出疑似診斷。
在鑒別診斷中，列出了需要與各類梅毒進行鑒別診斷的疾病。
相關公告：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
國衛(wèi)通〔2018〕4號