銦是一種銀灰色、質地極軟的易熔金屬。自上世紀九十年代以來，銦及其化合物被廣泛應用在半導體、低熔點合金、紅外線檢測器和震蕩器的制造，以及臨床醫(yī)學中腫瘤放射治療和放射性核素顯影等行業(yè)。其中，應用氧化銦錫（ITO）制作透明導電薄膜用于液晶顯示器、接觸式屏幕以及其他電子設備，約占銦（化合物）用量的60%-70%，并以年均30%以上的增長率遞增。自2001年日本首先報道ITO所致肺間質性疾病的病例后，之后美國、中國相續(xù)報道了ITO引起的間質性肺疾病及肺泡蛋白沉積癥。為了進一步保護銦作業(yè)工人的職業(yè)健康，規(guī)范職業(yè)病的診斷，有必要制定職業(yè)性銦及其化合物中毒的診斷標準。
本標準適用于在職業(yè)活動中長期接觸銦及其化合物所致慢性中毒的診斷及處理，以間質性肺疾病或肺泡蛋白沉積癥為本病的主要表現(xiàn)。肺泡蛋白沉積癥的接觸時間一般長達6個月以上，間質性肺疾病可長達2年以上，如暴露低于限定時間出現(xiàn)發(fā)病的情況，應結合職業(yè)衛(wèi)生學調查、臨床表現(xiàn)、影像學及病理檢查結果綜合分析。銦及其化合物主要通過呼吸道吸入引起中毒。如接觸者全血銦濃度增高，或工作場所空氣銦濃度超出職業(yè)接觸限值，則有助于銦及其化合物中毒的診斷。但是，只有全血銦濃度的升高而無相應的疾病表現(xiàn)，則不能診斷為中毒。電感耦合等離子體質譜（ICP-MS）是一種靈敏、高效的檢測方法，是標準推薦的規(guī)范性檢測方法。由于本病的臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)多不具有特異性，應強調鑒別診斷的重要性。肺泡蛋白沉積癥應與肺炎、肺水腫和肺癌等疾病相鑒別；間質性肺疾病應與特發(fā)性肺間質纖維化、結締組織病所致肺間質性疾病、藥物性肺纖維化、慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、組織細胞增多癥X、肺出血-腎炎綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、外源性過敏性肺泡炎、結節(jié)病等疾病相鑒別。
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