隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的發(fā)展,對(duì)角膜緣干細(xì)胞的認(rèn)識(shí)及臨床應(yīng)用,改變了對(duì)化學(xué)性眼灼傷所致角膜損傷的嚴(yán)重程度、預(yù)后及治療的認(rèn)識(shí)。國際上以角膜緣干細(xì)胞損傷累及范圍為主要依據(jù),提出化學(xué)性眼灼傷新的診斷分類。國際新的診斷分類已引入我國眼科臨床使用。2002版《職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ54-2002)沒有涉及角膜緣干細(xì)胞,因此予以修訂。
本次修訂,一是刪除了2002版標(biāo)準(zhǔn)診斷分級(jí)中化學(xué)性結(jié)膜角膜炎。二是增加角膜緣干細(xì)胞損傷為診斷指標(biāo)。將化學(xué)性眼灼傷分級(jí)由2002版的輕度、中度、重度修訂為6級(jí)。主要因?yàn)椋海╝)角膜緣干細(xì)胞是角膜上皮細(xì)胞的干細(xì)胞,其生理功能之一為修復(fù)病理損傷的角膜上皮;(b)
角膜緣干細(xì)胞損傷,其角膜上皮損傷不能修復(fù),導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如暴露性角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔、角膜瘢痕等,最終視力明顯減退,
甚者失明;(c)角膜緣干細(xì)胞移植手術(shù)是角膜緣干細(xì)胞損傷惟一有效治療,可獲得較好的預(yù)后。
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