減壓病是由于高氣壓環(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng)，體內(nèi)原已溶解的氣體超過(guò)了過(guò)飽和極限，在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓過(guò)程中或在減壓后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生者為急性減壓�。痪徛葑兊娜毖怨腔蚬顷P(guān)節(jié)損害為減壓性骨壞死，主要病變發(fā)生在股骨、肱骨、脛骨及其骨關(guān)節(jié)。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，接觸高氣壓作業(yè)人員逐年增加，這一特殊作業(yè)人員的職業(yè)安全和職業(yè)健康問(wèn)題也得到社會(huì)各界的關(guān)注�！�職業(yè)性減壓病的診斷》2006年版（GBZ24-2006）將CT檢查技術(shù)應(yīng)用于減壓性骨壞死的早期診斷，該標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施以來(lái)，在全國(guó)得到廣泛的應(yīng)用。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的提高，磁共振成像（MRI）I作為一種較為敏感的斷層掃描技術(shù)對(duì)減壓性骨壞死的早期診斷價(jià)值得到國(guó)內(nèi)外的關(guān)注。CT與MRI聯(lián)合運(yùn)用可以提高檢查的敏感性，達(dá)到早期診斷、早期治療的目的，最終保護(hù)勞動(dòng)者的健康。因此，此次修訂在減壓性骨壞死的診斷原則中增加了MRI檢查方法，根據(jù)影像學(xué)檢查骨關(guān)節(jié)損害部位、有無(wú)關(guān)節(jié)塌陷及相關(guān)臨床表現(xiàn)調(diào)整了診斷分期，以便更好地指導(dǎo)職業(yè)性減壓病的診斷和治療。
減壓病診斷需要注意：急性減壓病多數(shù)在減壓24h內(nèi)發(fā)病，超過(guò)36h后發(fā)生的肌肉關(guān)節(jié)痛，基本可以排除急性減壓病的可能。減壓性骨壞死的診斷需排除能引起缺血性骨壞死的其他病史，X射線(xiàn)、CT、MRI影像學(xué)檢查見(jiàn)到較特征性的骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。建議對(duì)X射線(xiàn)檢查陰性但有關(guān)節(jié)疼痛癥狀者或X射線(xiàn)檢查可疑陽(yáng)性者行CT、MRI檢查。
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