針對今年國家要求我區(qū)參合農(nóng)民補助從20元提高到40元的情況,為充分發(fā)揮我區(qū)新農(nóng)合基金的作用,建立起既能減緩農(nóng)民重大疾病醫(yī)療費用負擔,又兼顧農(nóng)民受益面和受益程度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,自治區(qū)衛(wèi)生廳日前專門出臺《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案》(以下簡稱《補償方案》),率先在全國以省為單位統(tǒng)一新農(nóng)合補償標準。
按照引導農(nóng)民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診、擴大參合農(nóng)民受益面、提高受益程度、使用基本用藥目錄的原則,《補償方案》規(guī)定,為提高參合農(nóng)民受益程度,將鄉(xiāng)、縣、縣以上醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例從原來的60%、35%、25%分別提高到70%、40%、30%。
而鄉(xiāng)、縣、縣以上醫(yī)療機構(gòu)報銷起付線從原來的100元、300元、500元下調(diào)到30元、150元和300元。為擴大參合農(nóng)民受益程度,《補償方案》規(guī)定,凡住院可報銷費用在1-5萬元的,最高補償可獲得3萬元,超過5萬元的,經(jīng)縣級有關(guān)部門審合,可以追加補償。此外,提高了住院分娩補助,將順產(chǎn)孕婦可獲得的補助從100元提高到200元,基本占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院順產(chǎn)分娩費用的2/3。《補償方案》還對醫(yī)療機構(gòu)用藥進行了規(guī)范。將基本用藥目錄中藥品從原來的300多種增加到2100多種,使農(nóng)民用藥基本納入報銷范圍。同時,要求鄉(xiāng)、縣、縣以上醫(yī)療機構(gòu)使用藥品必須分別達到目錄中規(guī)定的98%、95%和90%以上,使農(nóng)民醫(yī)藥費用最大限度地納入報銷范圍。 |