一、標(biāo)準(zhǔn)編號及標(biāo)準(zhǔn)名稱
GB/T 16751.2-2021《中醫(yī)臨床診療術(shù)語 第2部分：證候》
二、標(biāo)準(zhǔn)制定背景
GB/T 16751.2《中醫(yī)臨床診療術(shù)語
證候》國家標(biāo)準(zhǔn)是我國中醫(yī)藥行業(yè)的基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)，在中醫(yī)醫(yī)療、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)病案管理、中醫(yī)臨床醫(yī)療質(zhì)量評定、科研、教學(xué)、出版及國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流方面發(fā)揮了重要作用。隨著中醫(yī)臨床各學(xué)科的迅速發(fā)展，以及國際醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的更新發(fā)展，原標(biāo)準(zhǔn)的部分內(nèi)容已經(jīng)不適合中醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀和變化。通過系統(tǒng)梳理中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，以及國際醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，分析中醫(yī)藥行業(yè)的常見病診療指南、中醫(yī)臨床診療路徑、《中醫(yī)藥學(xué)名詞》及《ICD-11》傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)、《WHO西太平洋地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)》等國內(nèi)外中醫(yī)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分類體系，梳理其分類依據(jù)、分類原則及分類特點(diǎn)，總結(jié)中醫(yī)證候分類標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展歷史、國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的編制原則，本標(biāo)準(zhǔn)提出了適合我國中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的證候分類體系。
三、標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容
GB/T 16751.2-2021《中醫(yī)臨床診療術(shù)語 第2部分：證候》完善了中醫(yī)證候相關(guān)的術(shù)語、分類體系及其定義，新增了證候術(shù)語的英譯名。本文件適用于中醫(yī)醫(yī)療、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)病案管理、中醫(yī)臨床醫(yī)療質(zhì)量評定、科研、教學(xué)、出版及國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流等領(lǐng)域。在原標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修改了分類體系。對不同層次的證候名術(shù)語定義作了規(guī)范性表述：凡是病因病機(jī)及病位缺失者，原則上在其術(shù)語定義中予以補(bǔ)出，以表述完整；對具有類別、類目、細(xì)目等屬性的術(shù)語，均以“泛指……一類”的方式表述；在術(shù)語定義中具有診斷或鑒別診斷價(jià)值的特征性癥候中出現(xiàn)“伴見……”“或伴見……”“可伴見……”等表述方式，其后綴癥候分別代表該證候必然出現(xiàn)或部分患病人群可能出現(xiàn)的癥狀和體征；在術(shù)語定義中，出現(xiàn)“甚則……”“甚或……”等表述方式，其后綴癥候分別代表證候病勢較重，或部分患者可能在疾病過程中出現(xiàn)或伴隨的特征性癥狀和體征的組成部分。
四、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意義
本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布和實(shí)施，對進(jìn)一步完善我國的中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療和健康管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)臨床醫(yī)療質(zhì)量評定及國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流等方面發(fā)揮了積極作用。同時(shí)還將在促使中醫(yī)臨床回歸其學(xué)術(shù)本原，堅(jiān)守中醫(yī)臨床思維，提高中醫(yī)診療水平等方面產(chǎn)生積極的規(guī)范和引領(lǐng)作用。