《麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS
296-2008）由原衛(wèi)生部于2008年12月11日發(fā)布，并于2009年6月15日正式實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來(lái)，對(duì)規(guī)范我國(guó)麻疹診斷發(fā)揮了重要作用。我國(guó)進(jìn)行積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的消除麻疹目標(biāo)，采取一系列消除麻疹的策略措施，麻疹發(fā)病率大幅下降。2008版診斷標(biāo)準(zhǔn)中的診斷原則強(qiáng)調(diào)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合流行病學(xué)做出診斷，但在消除麻疹或接近消除麻疹時(shí)期，僅依靠麻疹臨床表現(xiàn)難于做出客觀診斷；同時(shí)WHO提出麻疹的分類(lèi)應(yīng)以查核感染來(lái)源為主。隨著實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，麻疹檢測(cè)方法也有所變化。為提高麻疹診斷的靈敏度和特異度，使我國(guó)麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與WHO要求一致，有必要對(duì)現(xiàn)行《麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行修訂。
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了麻疹的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷，適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)麻疹的診斷。
本標(biāo)準(zhǔn)修訂一是根據(jù)WHO對(duì)消除麻疹階段要求，參考WHO發(fā)布的麻疹監(jiān)測(cè)指南、消除麻疹現(xiàn)場(chǎng)指南和證實(shí)指南，結(jié)合我國(guó)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作能力建設(shè)的新進(jìn)展，對(duì)麻疹的診斷依據(jù)進(jìn)行調(diào)整，明確流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果在病例診斷的作用和意義。根據(jù)核酸檢測(cè)工作的逐步普及，強(qiáng)調(diào)了核酸檢測(cè)結(jié)果在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的價(jià)值。二是增加和完善實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的規(guī)范性用語(yǔ)和標(biāo)準(zhǔn)操作。增加病原學(xué)標(biāo)本的種類(lèi)，修訂熒光定量RT-PCR方法，將原來(lái)的二步法RT-PCR改成一步法RT-PCR，增加麻疹風(fēng)疹雙通道熒光定量RT-PCR方法。三是結(jié)合實(shí)際工作需要，在“麻疹的臨床鑒別診斷”中增加猩紅熱、細(xì)小病毒的描述。完善麻疹流行病學(xué)尤其是新形勢(shì)下麻疹傳播呈現(xiàn)的新的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等內(nèi)容。四是調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容框架，將附錄C作為資料性的附錄，使之更加簡(jiǎn)明合理。結(jié)合消除麻疹階段的實(shí)際需要，參考WHO的相關(guān)內(nèi)容，增加病例按照感染來(lái)源的分類(lèi)。
相關(guān)公告鏈接：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
國(guó)衛(wèi)通〔2017〕7號(hào)