《職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 4—2002)自2002年頒布實施以來,在慢性二硫化碳中毒的診斷及治療中起到了積極的指導(dǎo)作用,切實維護(hù)了廣大勞動者的權(quán)益。近年來,隨著我國職業(yè)性二硫化碳中毒診斷人數(shù)上升,該標(biāo)準(zhǔn)在臨床應(yīng)用過程中面臨一些新的問題,如:慢性二硫化碳中毒診斷分級不夠細(xì)化,給該職業(yè)病診斷和處理帶來不便。因此,在分析現(xiàn)有職業(yè)性二硫化碳中毒診斷病例的文獻(xiàn)資料和總結(jié)該職業(yè)病診斷臨床實踐的基礎(chǔ)上,對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。本次修訂主要變化包括:
(一)增加了急性二硫化碳中毒診斷相關(guān)內(nèi)容。由于急性中毒和慢性中毒在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面不盡相同,且臨床上急性中毒案例時有發(fā)生,增加急性中毒診斷內(nèi)容有利于規(guī)范急性中毒病例的診斷和治療,有利于保護(hù)勞動者的健康權(quán)益。
(二)完善了慢性二硫化碳中毒診斷內(nèi)容。將慢性中毒診斷分級由輕度、重度調(diào)整為輕度、中度、重度。修改了神經(jīng)-肌電圖提示周圍神經(jīng)損害的程度,并按《職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷》(GBZ/T 247)調(diào)整為輕度、明顯、嚴(yán)重。增加了肌力改變的內(nèi)容。
(三)調(diào)整了處理原則的內(nèi)容。主要增加了急性中毒處理的內(nèi)容,刪除了觀察對象處理的內(nèi)容。
(四)修改了附錄A的內(nèi)容,主要增加了急性中毒性心臟病和急性中毒性周圍神經(jīng)病的有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)正文部分修改內(nèi)容,結(jié)合疾病臨床診斷最新理論和方法,修改了中毒性急、慢性周圍神經(jīng)病和急、慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床診斷和分級的內(nèi)容以及鑒別診斷的有關(guān)內(nèi)容。
修訂后名稱由《職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》改為《職業(yè)性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》。