一、標(biāo)準(zhǔn)制定的背景及意義
隨著在巡回體檢和醫(yī)學(xué)應(yīng)急中的廣泛應(yīng)用，車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)目前在國內(nèi)應(yīng)用已十分普遍。受載重和空間的限制，車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)在屏蔽設(shè)計(jì)、操作方式和防護(hù)措施上與機(jī)房條件下的醫(yī)用X射線診斷有很大區(qū)別�，F(xiàn)有醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)主要是針對固定機(jī)房和有足夠操作空間的情況制定的，目前尚無適用于車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)準(zhǔn)的制定有助于完善醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)體系，保護(hù)醫(yī)用X射線操作人員、受檢者和公眾健康。
二、重要指標(biāo)的制定依據(jù)
1、適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了使用車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)進(jìn)行影像診斷的放射防護(hù)要求，適用于使用車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)進(jìn)行巡回體檢和醫(yī)學(xué)應(yīng)急的放射防護(hù)。
本標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)考慮醫(yī)用診斷X射線機(jī)車載應(yīng)用時(shí)放射防護(hù)的特殊要求，X射線機(jī)本身的性能及防護(hù)還應(yīng)滿足相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)要求。因此本標(biāo)準(zhǔn)可作為GBZ 130《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、GBZ
186 《乳腺X射線攝影影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》、GBZ
187 《計(jì)算機(jī)X射線攝影(CR)質(zhì)量控制檢測規(guī)范》、WS
76 《醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》等的補(bǔ)充，作為相應(yīng)的X射線診斷設(shè)備車載應(yīng)用時(shí)的放射防護(hù)要求和檢測依據(jù)。
2、總則
標(biāo)準(zhǔn)4.1條規(guī)定，車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)一般應(yīng)在外出巡回體檢或應(yīng)急時(shí)使用，不應(yīng)作為固定場所的常規(guī)X射線診斷設(shè)備。
標(biāo)準(zhǔn)4.2條規(guī)定使用車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的單位，應(yīng)對其放射診斷中的放射防護(hù)工作全面負(fù)責(zé)，明確了放射防護(hù)的責(zé)任主體，和對使用單位的設(shè)備、人員、制度方面的基本要求。
標(biāo)準(zhǔn)4.3至4.5條規(guī)定了車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)操作人員以及受檢者放射防護(hù)的總原則。
3、車載式診斷X射線機(jī)防護(hù)性能要求
車載情況下對X射線機(jī)自身的防護(hù)性能無特殊要求，防護(hù)及性能應(yīng)滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。即車載式診斷X射線機(jī)的通用防護(hù)性能要求和專用要求應(yīng)符合GBZ
130的規(guī)定，透視車載機(jī)、攝影車載機(jī)、透視攝影車載機(jī)的影像質(zhì)量控制應(yīng)符合WS 76的規(guī)定，乳腺攝影車載機(jī)的影像質(zhì)量控制應(yīng)符合GBZ
186的規(guī)定，CR系統(tǒng)的影像質(zhì)量控制應(yīng)符合GBZ 187的規(guī)定。
標(biāo)準(zhǔn)5.3條規(guī)定車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)設(shè)備隨機(jī)文件應(yīng)提供外周圍劑量當(dāng)量率圖、布局和防護(hù)設(shè)計(jì)圖等資料，便于車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)選擇工作場所以及采取防護(hù)措施。
4、車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)防護(hù)性能要求
標(biāo)準(zhǔn)第6章提出車載式醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)的防護(hù)性能要求，主要包括：
1）除頂部和底部外，車載機(jī)房應(yīng)有固定屏蔽，屏蔽應(yīng)滿足GBZ 130機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求。
現(xiàn)行GBZ 130要求攝影機(jī)房中有用線束朝向的墻壁應(yīng)有2 mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，其他側(cè)墻壁應(yīng)有1 mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。透視機(jī)房各側(cè)墻壁應(yīng)有1
mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。以四側(cè)廂壁均采用2mm鉛計(jì)算，假定車載機(jī)房邊長為2m×2.3m，高2m，車載機(jī)房鉛屏蔽的重量約為400kg。
2）乳腺攝影車載機(jī)及具有透視功能的車載X射線機(jī)在給定的透視條件下檢測時(shí)，機(jī)房各側(cè)廂壁外表面30cm處周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；其余各種類型車載攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量應(yīng)不大于0.25mSv。以上要求可以保證操作人員所受劑量符合GB
18871的個(gè)人劑量限值要求。
3）醫(yī)用X射線診斷車工作場所的選擇應(yīng)充分考慮周圍人員的駐留條件，X射線有用線束應(yīng)避開人員停留和流動(dòng)的方向。醫(yī)用X射線診斷車工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)設(shè)備隨機(jī)文件中提供的周圍劑量當(dāng)量率圖或通過實(shí)際測量，以2.5μSv/h為邊界，在車輛周圍設(shè)立臨時(shí)控制區(qū)，在邊界上設(shè)立清晰可見的警告標(biāo)志牌。
考慮攝影條件下車外瞬時(shí)劑量率可能較高，本標(biāo)準(zhǔn)要求從兩方面避免公眾受到不必要的照射。一是選擇X射線診斷車工作場所時(shí)應(yīng)盡量選擇人員較少經(jīng)過的場所，二是攝影狀態(tài)下以2.5μSv/h為邊界，在車輛周圍設(shè)立臨時(shí)控制區(qū)，避免無關(guān)人員駐留，從而保證公眾安全。以2.5μSv/h為邊界設(shè)立臨時(shí)控制區(qū)，與GBZ
177《便攜式X射線檢查系統(tǒng)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的護(hù)欄邊界要求一致。