昨天，《寧波市市級醫(yī)院使用廉價藥物經(jīng)費補助實施辦法》由市衛(wèi)生、財政、勞動和社會保障局聯(lián)合簽署。這意味著，從今年起，市財政給醫(yī)院的補助與最小包裝價格30元以下藥物的使用情況掛鉤。經(jīng)記者向國家衛(wèi)生部政策法規(guī)司求證，這是我國首個廉價藥物制度。

　　近年來，盡管我市采取了醫(yī)院收支兩條線，藥品總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，藥品集中招標(biāo)采購和藥品順加作價等措施，來遏制快速上漲的藥費。然而，患者的藥費支出仍逐年遞增�！翱床≠F”這一難題依然沒有得到根本解決。《辦法》的創(chuàng)新之處在于：公共財政歸位，利用財政補助杠桿，政府補足醫(yī)院因使用廉價藥物而減少的純收入，使醫(yī)院逐步回歸公益性，從根本上緩解“看病貴”。此舉撼動了數(shù)十年來積重難返的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制。

　　據(jù)市衛(wèi)生局初步測算，以藥品購銷差率20%計算，如今年醫(yī)院少賣藥品1.5億元，也就意味著患者可以少付藥費1.5億元，而市級財政卻只需補助3000萬元。

　　《辦法》規(guī)定，廉價藥物是指安全、有效、常用且價格較低的普通藥物。這包括兩類：一是我省第一批常用低價藥物共384種，二是醫(yī)院銷售的最小包裝單位價格在30元及以下的藥品。據(jù)市衛(wèi)生局規(guī)劃財務(wù)處統(tǒng)計，兩類千余種藥物占市級醫(yī)院用藥量的三成多，能基本滿足臨床需要。

　　《辦法》把每門診人次藥品費、每住院床日藥品費、廉價藥物使用金額占全部藥物使用金額的比例、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例共四個指標(biāo)，作為對9家市級醫(yī)院獲得財政補助的考核指標(biāo)。文件的起草者之一、市衛(wèi)生局規(guī)劃財務(wù)處處長李冠偉解釋道，財政補助的前提是：實際每門診人次藥品費和實際每住院床日藥費小于這兩項的控制數(shù)。然后，再看藥品占比和廉價藥物占比是否達(dá)到控制指標(biāo)。若是，全額補足因使用廉價藥物減少的純收入。若否，則根據(jù)每升或降1個百分點扣除應(yīng)補助經(jīng)費的2%。

　　《辦法》要求，至2010年，市級醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例控制在50%以下，使用廉價藥物金額占全部藥物使用金額的比例提高12個百分點。

　　廉價藥物制度率先在9家市級醫(yī)院試行，各縣(市)區(qū)參照執(zhí)行。