電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第9部分：知情告知信息 |
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| 標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：WS 445.9-2014 |
標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)：現(xiàn)行 |
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| 標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格：27.0 元 |
客戶評(píng)分：  |
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本標(biāo)準(zhǔn)有現(xiàn)貨可當(dāng)天發(fā)貨一線城市最快隔天可到！ |
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WS445的本部分規(guī)定了知情告知信息基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性。
本部分適用于指導(dǎo)知情告知基本信息的采集、存儲(chǔ)、共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。 |
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本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。
WS445《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》分為17個(gè)部分:
———第1部分:病歷概要;
———第2部分:門(急)診病歷;
———第3部分:門(急)診處方;
———第4部分:檢查檢驗(yàn)記錄;
———第5部分:一般治療處置記錄;
———第6部分:助產(chǎn)記錄;
———第7部分:護(hù)理操作記錄;
———第8部分:護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃;
———第9部分:知情告知信息;
———第10部分:住院病案首頁(yè);
———第11部分:中醫(yī)住院病案首頁(yè);
———第12部分:入院記錄;
———第13部分:住院病程記錄;
———第14部分:住院醫(yī)囑;
———第15部分:出院小結(jié);
———第16部分:轉(zhuǎn)診(院)記錄;
———第17部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
本部分為WS445的第9部分。
本部分主要起草單位:中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所、廣東省中醫(yī)院、衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心。
本部分主要起草人:王霞、徐勇勇、劉丹紅、潘峰、楊鵬、程蘭、易傳亮、王偉榮、傅昊陽(yáng)、韓士斌、湯學(xué)軍。 |
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前言 Ⅲ
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 術(shù)語和定義 1
4 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 1
5 數(shù)據(jù)元屬性 2
5.1 數(shù)據(jù)元公用屬性 2
5.2 數(shù)據(jù)元專用屬性 3
5.2.1 手術(shù)同意書子集 3
5.2.2 麻醉知情同意書子集 5
5.2.3 輸血治療同意書子集 8
5.2.4 特殊檢查及特殊治療同意書子集 10
5.2.5 病危(重)通知書子集 12
5.2.6 其他知情同意書子集 14
5.3 數(shù)據(jù)元值域代碼表 17
索引 18 |
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下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
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ICD-9-CM-3 國(guó)際疾病分類 第9版 臨床修訂 第3卷
ICD-10 國(guó)際疾病分類 第10版 |
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